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「光有爱心没有专业,是最糟糕的!」如何让海外义诊,不只是一场

2020-06-11
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唇颚裂患者在台湾好发比例约500分之1至600分之1,半个世纪前,台湾每年都有700-800名唇颚裂新生儿诞生,当时,相较欧美地区,台湾也是开发中国家,欠缺唇颚裂治疗技术,民众也缺乏正确资讯,唇颚裂患者未能接受治疗,因外貌饱受歧视。所幸,美籍罗慧夫医师飘洋过海来到台湾打下唇颚裂治疗基础,并创设许多医疗制度的先例。

过去,台湾的唇颚裂患者因他国投入人力财力而得以受惠;如今,唇颚裂患者因医疗、社工及健保体系渐趋发达,可以得到相对完整的序列治疗与团队治疗。已具备相对医疗优势的我们,是时候陪伴资源贫乏的国家走过一程。

让单次义诊附加更多价值

诚如一般人想像,义诊可对患者提供最直接的治疗。基金会义诊团每回停留约五天,能够为20-30位患者执行手术,为唇颚裂患者及其家庭减去额外的手术费负担及提供医疗谘询,可以稍稍减轻当地缺乏唇颚裂医疗资源的状况。以2015年3月底刚完成的越南义诊行动为例,共为26名患者进行手术。

「光有爱心没有专业,是最糟糕的!」如何让海外义诊,不只是一场患者排队等候术前评估

在此之前,台越双边已持续进行合作长达18年,每年的合作都循序渐进调整。初期前往越南义诊,首重评估及挑选合适的医疗院所,并理解患者求诊状况,釐清患者所需的资源。现阶段则着重评估来台受训后学成归国的越南种子医疗人员技术,及了解越南发展健全颅颜医疗体系的困难及需求。

 让当地人看到成效  陪伴他们摸索出一条自己的路

对当地有志投入唇颚裂治疗的医护人员来说,义诊可让他们观摩手术过程,并耳濡目染理解要帮助唇颚裂患者,所需的医护人员除外科外,尚须矫正牙科、语言治疗、耳鼻喉科、听力检查、麻醉科、护理、社工人员等,也需医院领导者支持院内医护团队学习唇颚裂治疗。

唇颚裂医学的进步是日新月异且没有尽头的,每次义诊手术现场,就是台越医师交流医术及讨论个案的绝佳机会,开刀房内越南医疗团队在义诊团的引导及交流下,慢慢摸索出越南本地医疗团队的标準作业流程与治疗技巧。

「光有爱心没有专业,是最糟糕的!」如何让海外义诊,不只是一场义诊手术进行中  仰赖他国义诊非长久之计

越南当地医护人员告诉台湾义诊团:「扣除台湾,接下来还有来自欧、美、澳各国义诊团,大约还有七团义诊团要过来啊。」基金会与越南团队已深度合作长达10余年,我们发现,许多患者因经济低落与地处偏乡的双重弱势,对于免费的手术义诊引颈期盼,却无能力判别手术结果的好坏,或手术带来的后遗症。

「光有爱心,没有专业,是最糟糕的了。」台湾义诊团此行在替38位越南患者进行术前评估时,就发现不少患者动过好几次手术,但成效不佳,皮肉组织也已被手术折磨不堪或硬化,造成后续手术的困难。

「光有爱心没有专业,是最糟糕的!」如何让海外义诊,不只是一场医师替患者进行术前评估

如果老是仰赖外界手术品质不一的「义诊善心」,当地的唇颚裂患者接受手术就像开乐透,医术参差不齐,却对患者造成更大的身心损害。因此,究其根本,解决之道还是需培育越南在地的医疗团队,以当地人治疗当地人,在情感距离及医病关係沟通上,都一定能比外来的义诊团来的亲近。

同时,也必须透过培育专业的越南医护团队,让患者对国人医术医德有信心,而别老是认为外国的月亮比较圆,否则,老是仰赖外来资源,无法让该国的唇颚裂患者有长久、有效、经济的医疗支持。

「光有爱心没有专业,是最糟糕的!」如何让海外义诊,不只是一场罗慧夫颅颜基金会人员与越南医护团正在讨论患者病历资料如何记录较为整全有效 自己的CASE,自己开

套句义诊团团长长庚医院罗纶洲部长名言「自己的CASE,自己开」,言下之意是,需要有计画地培训越南当地的医护团队,尤其是年轻有为、愿意投入唇颚裂医学者。所以基金会和义诊团所秉持的是「给他鱼吃,也教他钓鱼」的理念,目前越南合作伙伴胡志明市口腔医院已经有11人选送赴台进行医疗培训,受训完成者也回越南投入当地治疗工作。

台湾义诊团队迄今已赴越南义诊高达13次,受惠患者达312人。基金会也培训出11名越南种子医疗人员,2016年预计持续选派年轻优秀的语言治疗师、临床协调员、麻醉科医师等医护人员前来学习,使越南唇颚裂医护团队更加齐全。移转唇颚裂技术,让当地人治疗当地人,协助开发中国家一点一滴将唇颚裂医疗团队建构起来,力求医疗资源的在地化及均质化,医疗技术在地扎根,让患者不再错过黄金治疗期。

「光有爱心没有专业,是最糟糕的!」如何让海外义诊,不只是一场越南唇颚裂小妹妹术后崭露笑容

更多罗慧夫颅颜基金会国际合作方案,可参考此。


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